• Отказаться от курения
• Соблюдать здоровую диету
-пища должна быть разнообразной и вкусной, количество калорий должно быть оптимальным для поддержания идеального веса;
-предпочтение должно отдаваться следующим продуктам: ягоды, фрукты и овощи, цельные зерна злаков и цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, нежирное мясо ( нестарая говядина, птица), рыба;
-употреблять продукты, содержащие рыбий жир и омега-3 жирные кислоты, имеющие особые защитные свойства (морская рыба);
-общее содержание жиров должно быть не более 30 % общего энергетического состава, а содержание насыщенных (животных) жиров не должно превышать треть всех употребляемых жиров;
-количество потребляемого ХС должно быть менее чем 300 мг/сут;
-при низокалорийной диете у пациентов с повышенной массой тела насыщенные (животные) жиры должны быть заменены частично углеводами, частично – мононенасыщенными (растительными) и полиненасыщенными (морскими) жирами.
• Достаточная физическая активность
-рекомендована физическая активность не менее 30-45 мин. 4-5 раз в неделю с достижением частоты сердечных сокращений до 65-70 % (максимум до 85% у здоровых и обследованных людей) от максимальной ЧСС (для лиц без сердечно-сосудистых заболеваний). У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями режим нагрузок определяется индивидуально после тщательного обследования. Максимальное число сердечных сокращений можно легко определить по формуле
ЧСС макс = 220 – возраст
• Нормализация массы тела
-индекс массы тела (ИМТ) должен составлять менее 25 кг/м2. Считаем по формуле
ИМТ =вес (кг)/ рост (м) в квадрате
Например, вес 80 кг, рост 170 см, ИМТ = 80/1,7 *1,7 = 27, 7
– обхват талии должен составлять у мужчин мене 102 см, у женщин менее 85 см
• Нормализация артериального давления
-уровень артериального давления должен составлять менее 140/90 мм рт. ст. у большинства, менее 130/80 мм рт. ст. в отдельных группах (у пациентов с клиническими проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний и у пациентов с сахарным диабетом);
• Нормализация липидов крови
-уровень общего холестерина (ХС) должен составлять менее 5,0 ммоль/л у большинства, менее 4,5 ммоль/л в отдельных группах (у пациентов с клиническими проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний и у пациентов с сахарным диабетом);
-уровень ХС липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) менее 3,0 ммоль/л у большинства, менее 2,5 ммоль/л в отдельных группах (у пациентов с клиническими проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний и у пациентов с сахарным диабетом);
– уровень ХС липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) у женщин должен быть не ниже 1,2 ммоль/л, у мужчин – не ниже 1,0 ммоль/л, уровень триглицеридов – не выше 1,7 ммоль/л.
• Нормализация уровня глюкозы крови
-глюкоза крови натощак должна быть ниже 5,6 ммоль
Все вышеперечисленные пункты – общие для всех, но опытный врач после немногочисленных обследований распишет Вам индивидуальную схему профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, которая будет намного эффективнее. Это еще раз делает акцент на том, что поход кардиологу должен в первую очередь быть профилактическим, и не нужно ждать появления жалоб, чтобы решиться записаться на прием. Будьте здоровы, занимайтесь собой.
Профилактика или лечение? Делай все вовремя!
Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице и клинике “Инго”
