А задумывались ли вы, от чего умирают современные люди? На протяжении предыдущих двух тысячелетий основная масса людей, помимо войн, умирала от голода и эпидемий инфекционных болезней. Такая же тенденция сохраняется сейчас в отдаленных уголках мира, в некоторых странах Африки или Азии. Но в основном человечество значительно продвинулись в своем развитии и решило проблемы эпидемий и голода. Теперь бы вздохнуть с облегчением и жить долго и счастливо, но не тут то было. Современная медицина столкнулась с новыми трудностями – бОльшая часть населения стала умирать от переедания и болезней старости. Последнюю, кстати тоже признали болезнью и учатся лечить.
Недавно я прочла две замечательные книги Юваль Харари “Краткая история человечества” и ” Краткая история будущего”, которые только подтвердили мои мысли о том, что с развитием общества меняются не только условия жизни и цели, но и болезни. Именно поэтому на первый план выходят другие проблемы и задачи для медицины, решающую роль начинают играть иные ее отрасли и специальности. И, пока генетики ищут “простой” способ менять больные гены на здоровые ( или даже выращивать новые органы взамен старых и больных), на первый план выходят специальности, которые занимаются лечением или профилактикой болезней изобилия и старости. На мой взгляд, это кардиология и онкология.
Почему именно они? Потому что на первом месте среди причин смерти у нас и во всех развитых странах мира стоят сердечно-сосудистые заболевания, а на втором – злокачественные опухоли. Я с интересом наблюдаю за развитием онкологии и верю, что в ближайшем будущем человечество победит рак. Но сегодня я хочу поговорить о том, что знаю, умею и люблю больше всего – о кардиологии и ее роли в третьем тысячелетии.
После того, как человечество победило голод и перестало в прямом смысле этого слова добывать себе пропитание своими руками, на повестке дня появилась другая проблема. Люди стали съедать намного больше, чем им нужно и все меньше двигаться, сжигая калории. При этом пища перестала быть натуральной, выращенной своими руками возле собственного дома или пойманной в ближайшем лесу. При этом мясо или рыба, которые продаются в магазинах или супермаркетах, питается не естественной для себя пищей, а искусственными комбикормами, цель которых не здоровье, а меньшая цена при большем весе.
Недавно мы с семьей путешествовали в Финляндию, страну, которая славится своей экологией. Основным видом мяса в этой стране является мясо оленей, которое считается диетическим и нежирным. И олени эти питаются только естественным образом, чаще всего на свободном выпасе в лесах. Они имеют небольшой вес, и было бы намного выгодней пичкать их каким-нибудь искусственным кормом, от которого бы они росли как на дрожжах. Но для финнов это недопустимо, пусть и менее выгодно. А чем кормят животных, мясо которых продается на наших прилавках?
В результате того, что мы потребляем больше, чем тратим, и потребляем не совсем то, нашими основными проблемами на сегодняшний день являются инфаркты, инсульты, ожирение и сахарный диабет. Так, в 2015 году из 56,4 млн случаев смерти во всем мире ишемическая болезнь сердца и инсульт унесли 15 млн жизней (последние 15 лет они на первом месте), а диабет- 1,6 млн. При этом в этом же году 2,1 миллиарда человек имели избыточный вес, а ожирение, как известно, в десятки раз увеличивает риск инфаркта, инсульта или диабета. По-моему, очень яркая картинка получается. И тут стоит заметить, что профилактикой инфарктов, инсультов, преждевременной смерти и осложнений диабета, которые приводят к ранней смерти, занимается именно кардиология. Большая часть инсультов вызвана сердечно-сосудистыми проблемами, избежать которые поможет грамотный кардиолог. То же касается и самых грозных осложнений диабета.
В чем проблема сегодняшней кардиологии? В том, что она не является профилактической. Люди привыкли, что кардиолог – это врач, который лечит болезни сердца. Но самом деле это лишь вершина айсберга, а основные задачи этой специальности остаются невидимыми для бОльшей части не только пациентов, но зачастую и врачей. В нашем организме квадратные километры внутренней стенки сосудов. С поражения этой стенки начинается старение и преждевременная смерть.
Первые признаки появляются за много лет до появления симптомов. Как их замедлить или не дать им начаться, знает именно кардиолог. Но обратиться к нему нужно заранее. Когда еще ничего не беспокоит. Когда молодой и здоровый. Когда твои дети еще маленькие, а ты мечтаешь дожить до внуков. Когда строишь планы и жизнь своей мечты. Когда думаешь – вот еще чуть-чуть, и начнешь пожинать плоды своих усилий, и в жизни будем место не только для трудностей, но и для удовольствий. Ведь когда построишь дом, вырастишь детей, заработаешь много денег, когда, когда… В этом момент в наши планы может вмешаться болезнь. И не дать нам насладиться всем этим. Но у меня для вас хорошая новость – не все так плохо, если к этому подойти правильно и вовремя. Более 23 болезней и смертей, о которых мы говорили можно избежать при помощи первичной профилактики. Что это за зверь? Это те шаги, которые мы предпринимаем для своего здоровья, когда у нас еще ничего не болит и нас ничего не беспокоит. Индивидуальную схему профилактики (а я убеждена, что она должна быть именно индивидуальной) сможет расписать именно грамотный, опытный, профилактически ориентированный кардиолог.
Поэтому я считаю, что кардиология – это одна из самых важных медицинских специальностей в начале третьего тысячелетия, только обращаться к кардиологу нужно после 35 лет для профилактики. Чтобы не обращаться позже – для лечения.
А я первый раз в этом году с радостью напоминаю вам, что… Профилактика или лечение? Делай все вовремя!
Вопросы можно прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com.
Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице
