Я получаю очень много писем от читателей и пациентов с жалобами на повышенное давление. Часто таблетки, подобранные ранее и тщательно принимаемые, перестают эффективно работать, и давление повышается.
Именно поэтому сегодня я хочу рассказать вам, какие причины могут привести к повышению давления, какие факторы нашей с вами обычной жизни вызывают гипертонические кризы или могут даже снизить эффективность ранее подобранной терапии.
1. Соль. Большая часть гипертонических кризов происходит не от стрессов, как принято считать, а от злоупотребления солью. Это только кажется, что съесть пару солененьких огурчиков или помидорчиков, немного селедочки – не криминал. На деле, это может привести к существенному повышению давления, которое будет держаться несколько дней. Не забывайте, что многие продукты содержат скрытую соль – на вкус они несоленые, но в составе ее достаточно. Речь идет о всех готовых продуктах, купленных в супермаркете – колбасы, консервация, сосиски, копчености, сыры, приправы, кетчупы и т.д. Лишняя соль приводит к задержке жидкости и повышению давления. И даже правильно подобранные препараты при злоупотреблении солью будут работать вполсилы.
2. Стрессы, недосыпание, несоблюдение режима дня и отдыха также могут привести к гипертоническому кризу, огромное значение также имеет наша реакция на стресс. Ведь стрессы есть у всех, но каждый реагирует на них в зависимости от темперамента, характера и степени тревожности. Последнюю можно регулировать с помощью различных практик (йога, медитация, ребефинг, холотропное дыхание, спорт, работа с психологом).
3. Перепады атмосферного давления. Мы живем не в вакууме, а в атмосфере, поэтому наши сосуды меняют давление в зависимости от того, какое в этот день атмосферное давление. Если последнее снижено, то наше артериальное тоже снижается, это нормальная физиологическая сосудистая реакция. Проблема же заключается в том, что пациенты часто в таких ситуациях пропускают прием таблеток. Через несколько дней атмосферное давление поднимается – и происходит гипертонический криз. Ведь действующее вещество, накопленное регулярным приемом препаратов, вымывается из организма. Именно поэтому так важно принимать таблетки каждый день, без пропусков и перерывов. Ведь мы уже знаем, что наши антигипертензивные препараты не снижают, а лишь предотвращают повышение давления. Поэтому их можно не бояться принять, если давление снизилось на фоне атмосферных перепадов.
4. Нерегулярный прием таблеток от давления, прием в разное время суток, с опозданием. Периодически забываете принять таблетки? Это приводит к тому, что лечебная концентрация препаратов не достигается в организме, и Вы будете подвержены кризам. Нужно помнить, что препараты от давления принимаются регулярно, строго в одно и то же время и независимо от давления. К повышению давления может привести также неподходящая лично вам схема нормализации давления. Если Вы регулярно принимаете таблетки, а давление все равно часто превышает 13080 мм рт ст, то Вам нужно обратиться к грамотному кардиологу для усиления схемы или замены препаратов.
5. Физическая нагрузка. При благоприятном течении давления иили при правильно подобранном лечении при нагрузках давление будет оставаться неизменным или незначительно повышаться. Но если лечение не подобрано, иногда бывает, что в покое давление хорошее, но при нагрузке оно значительно возрастает. Часто при этом пациенты жалуются на головную боль, одышку или сердцебиение при физических нагрузках.
Даже при правильно подобранных антигипертензивных таблетках очень большая нагрузка, перегрузка может привести к гипертоническому кризу. Именно поэтому я рекомендую иметь пульсометр или фитнес браслет. Не забудьте, что при занятиях спортом или бытовых нагрузках пульс не должен превышать 85% от Вашего максимального пульса. Последний можно легко высчитать, отняв из 220 Ваш возраст.
6. У метеозависимых пациентов повышение давление могут вызвать магнитные бури, вспышки на солнце и другие природные катаклизмы. Но важно понимать, что у гипертоников метеозависимость значительно уменьшается при регулярном приеме правильно подобранных препаратов. Да, перепады артериального давления иногда приносят дискомфорт и ухудшение самочувствия, но они проходят значительно мягче, если колебания происходят ниже отметки 13080. Согласитесь, если давление было 160100, а после перемены погоды станет 11070 мм рт ст – это совсем не одно и то же, если 11070 Ваш тонометр покажет после 130.
7. Обострение хронических различных заболеваний, ОРВИ, ковид, повышение температуры, болевой синдром при заболеваниях позвоночника, суставов, ЖКТ и т.д. также могут спровоцировать повышение давление. Своевременное лечение, обезболивание, снижение температуры помогут избежать криза.
8. Некоторые лекарственные препараты, особенно гормональные (медрол иди дексаметазон, которые часто назначают при тяжелом течении ковида), могут стать причиной стойкого повышение давления. Если Вы гипертоник, не забудьте рассказать это на приеме у другого специалиста, прежде чем он назначит Вам лекарство от боли в спине или суставах, поможет вылечить гинекологическую проблему или заболевание желудочно-кишечного тракта. Если назначение препарата, который может вызвать повышение давления, все же обязательно, лечение должно назначаться под контролем грамотного кардиолога, который сможет принять предохранительные меры. Классический примером препаратов, которые смогут вызвать стойкое повышение давления, являются сосудосуживающие капли в нос у людей с гиперплазией слизистой или искривлением носовой перегородки.
Перечень получился немаленький, правда? Но абсолютно точно могу сказать, что любых приключений с давлением, вызванных разнообразными причинами, можно избежать, вовремя подобрав вместе с грамотным кардиологом подходящую Вам схему антигипертензивных препаратов. Если она у Вас подобрана, кризы будут возникать крайне редко и протекать очень мягко, легко купируясь. Если это не так, нужно обязательно проконсультироваться с Вашим доктором для коррекции схемы.
А мне остается лишь напомнить, что… профилактика или лечение? Делай все вовремя!
Вопросы можно прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com.
Читайте:
Как избежать “качелей” давления. Часть 2
Как избежать “качелей” давления. Часть 1
Попередження та вчасне виявлення ускладнень під час COVID-19
Поговоримо про температуру під час COVID-19
Прием статинов: кому, сколько и как долго
Атеросклероз. Часть 5. Правильная диагностика
Атеросклероз. Часть 4. Предотвратить катастрофу
Атеросклероз. Часть 3. Необратимые процессы
Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории
