Сегодня я начинаю новый цикл статей по ишемической болезни сердца. В этой первой статье разберем, что же подразумевают врачи, когда произносят слово “ишемия”. И какие ее проявления могут быть.
Ишемия простым языком означает кислородное голодание. Любой орган в нашем организме кровоснабжается артериями. По ним к органу или ткани течет кровь, а с ней растворенный там кислород и полезные питательные вещества. Это обеспечивает жизнедеятельность как сердца, так и почек, ткани головного мозга, печени, кожи и тд. Мы с вами уже знаем из моих статей по атеросклерозу, что по ряду причин артерии, приносящие кровь к нашим органам, могут “забиваться” атеросклеротическими бляшками. В результате приток крови ограничен, и возникает кислородное голодание органа, то есть ишемия.
В зависимости от того, как резко возникла закупорка, ишемия бывает острая и хроническая. В первом случае на фоне небольшой, но нестабильной бляшки возникает тромбоз сосуда. Чтобы понять, что такое нестабильная бляшка, нам нужно узнать, из чего же она состоит.
Атеросклеротическая бляшка состоит из жирового ядра и покрышки из соединительной ткани. Нестабильная бляшка состоит из крупного ядра, а покрыта тоненькой крышечкой. Под влиянием разных факторов, чаще воспалительного характера, в крышечке активизируются специальные “короеды” – металопротеиназы (название можно не запоминать). Они разъедают крышечку и обнажают ядро, на которое из крови начинают оседать тромбоциты, получается тромб, который полностью закрывает просвет сосуда. Кровоснабжение органа полностью прекращается, и если быстро не открыть сосуд, получится инфаркт. Если сосуд кровоснабжал стенку сердца, это будет инфаркт сердца, если головной мозг – инсульт, реже встречаются инфаркты других органов, например, почек. Вот почему для профилактики инсультов и инфарктов используется аспирин. При растрескивании бляшки он не даст тромбоцитам закрыть просвет сосуда. Ведь аспирин снижает количество тромбоцитов и препятствует их склеиванию.
Для сердца острая ишемия может закончиться инфарктом или, если вовремя “растворить” тромб, прединфарктным состоянием. Подробнее мы будем говорить об этих проблемах в следующих статьях. Аналогичные состояния для головного мозга носят названия инсульт или транзиторная ишемическая атака.
Более стабильные бляшки растут медленно, вызывая хроническую ишемию (мы помним, что это означает кислородное голодание). Стабильная бляшка имеет небольшое ядро и толстую крышку, которую труднее “прогрызть”. Поэтому они реже приводят к инфарктам. Но хроническое голодание тоже нехорошо. Каждый заболеет, если его недокармливать. Для сердца такая ишемия может приводить к стенокардии или сердечной недостаточности. Подробнее будем для каждого состояния выделять свою статью, потому что темы серьезные, и трудно все усвоить за один раз.
И вы уже знаете, что… Профилактика или лечение? Делай все вовремя!
Вопросы можно прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com.
Читайте:
Основные препараты для лечения гипертонии. Часть 5
Основные препараты для лечения гипертонии. Часть 4. Бета блокаторы
Верь в себя, люби себя, заботься о близких
Что может кардиология в третьем тысячелетии
Основные препараты для лечения гипертонии. Часть 3
Проблемы метеочувствительности: что нужно знать
Основные препараты для лечения гипертонии. Часть 2
Привыкание к препаратам – когда, почему и как не перепутать
Что бы такого съесть, чтобы быть здоровым и жить долго?
Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице
