Давайте сегодня продолжим разбирать основные симптомы в кардиологии. Мы уже говорили про боли в сердце, про повышенное давление. Но ни разу не упоминали про очень важный симптом – одышку. Давайте разбираться, что это такое и куда с этим податься.
Одышка – это ощущение нехватки воздуха. По своей сути одышка – это лишь субъективное ощущение одной из реакций нашего организма, с помощью которого он приспосабливается к тому, что мы делаем, где находимся или к определенным неполадкам со здоровьем. Если организму нужно больше кислорода, он увеличивает частоту и глубину дыхания. А мы чувствуем нехватку воздуха. При каких состояниях в норме нам нужно больше кислорода, а, следственно, глубже и чаще дышать? При непривычной для нас физической нагрузке, при большом стрессе или волнении, при подъеме высоко в горы, где меньше насыщение кислорода в воздухе, при повышении температуры окружающего воздуха, при боли, страхе.
Но одышка может появляться не только в физиологических условиях. Она также может появляться при определенных неполадках со здоровьем. И быть симптомом болезни. А это значит, что в этих случаях нужно обращаться к врачу, искать причину, лечить ее, не допускать прогрессирования болезни. Ведь мы помним, что своевременное лечение – это профилактика тяжелых, необратимых, неизлечимых процессов в нашем организме, которые могу привести к инвалидности или даже преждевременной смерти. Зато при незначительных, начальных проявлениях все можно взять под контроль, если обратиться к грамотному врачу.
Но, прежде чем рассказать вам про эти болезни, я хочу научить вас немного отличать одну одышку от другой, это поможет нам в дальнейшем. Итак, одышка может быть:
1. В зависимости от того, с чем возникают трудности:
– инспираторная (характеризуется затруднением вдоха);
– экспираторная (характеризуется затруднением выдоха).
2. В зависимости от того, когда возникает:
– больше при физической нагрузке
– больше ночью, лежа
-приступы одышки без связи с положением тела или нагрузкой
– кашлем
– ощущением сдавления, сжатия или пекущими болями в груди
-перебоями в работе сердца
-паникой, страхом
Теперь мы готовы идти дальше и перечислить основные болезни, при которых нас может беспокоить одышка.
1. Самой частой причиной одышки являются сердечно-сосудистые заболевания:
– Ишемическая болезнь сердца (бляшки в сосудах сердца). Одышка чаще всего возникает при физической нагрузке, инспираторная, может (но не всегда) сопровождаться давящими или пекущими болями в груди.
– Гипертоническая болезнь. Одышка тоже возникает при нагрузке, может при стрессах, инспираторная, чаще возникает у людей со склонностью к гипертонии. Но иногда одышка при физической нагрузке является первым симптомом гипертонии, ведь давление в покое еще может быть нормальным, а вот при нагрузке уже расти. Поможет разобраться так ли это велоэргометрия, суточный мониторинг давления и, конечно же, консультация грамотного кардиолога.
– Аритмии тоже могут сопровождаться и быть причиной одышки. Разобраться поможет холтер ЭКГ.
– Сердечная недостаточность. Одышка один из главных симптомов этой напасти. Она инспираторная, возникает при нагрузках, но отличительной способностью этого вида одышки является то, что она может возникать в горизонтальном положении и проходить сидя. Происходит это уже на более поздних стадиях, но такие пациенты часто должны сесть и отдышаться ночью или спать на высокой подушке. С таким не шутят, и тут очень срочно нужно к кардиологу.
2. Заболевания дыхательной системы:
– бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, бронхит курильщика, вирусный или бактериальный бронхит. Одышка экспираторная, при нагрузке, но могут быть и приступы без причины и изменения положения тела в покое. Помогут разобраться – функция внешнего дыхания и консультация пульмонолога.
– проблемы с самими легкими характеризуются смешанной (может быть и на вдох и на выдох и комбинация) одышкой, которая возникает при нагрузках. Диагноз уточнят рентген или КТ легких, пульмонолог.
-анемия (ОАК, насыщение трансферина железом и другие анализы);
-нарушения функции щитовидной железы (анализ крови на ТТГ, Т4 свободный);
-панические атаки и тревожные расстройства;
-повышенная масса тела.
Не забудьте также, пожалуйста, что острое, внезапное возникновение сильной одышки – не время для анализа и раздумий. В таких случаях нужно срочно вызывать скорую, ведь причиной могут послужить опасные состояния – пневмоторакс, инфаркт, отек легких и т.д. Не так срочно, но тоже в ближайшее время стоит обратиться к грамотному специалисту и при уменьшении толерантности к физической нагрузке (раньше проходили километр без одышки, а теперь при 200 м уже задыхаетесь) и появлении неприятных симптомов – присоединения одышки лежа, болей в грудной клетке, кашля, перебоев в работе сердца и т.д.
Конечно вся эта статья не для того, чтобы вы сами ставили себе диагноз или назначали лечение. Мои постоянные читатели знают, что я такие подвиги не одобряю. Она лишь поможет вам вовремя выявить проблему, выбрать нужного и грамотного специалиста.
А я очень надеюсь, что наше сегодняшнее общение поможет вам хоть немного разобраться в проблеме. И, по традиции, хочу напомнить, что…
Профилактика или лечение? Делай все вовремя!
Вопросы можно прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com.
Читайте:
Боли в области сердца. Стенокардия или нет
Низкое давление. Причины гипотонии
Что должен успеть врач за одну консультацию
Что может привести к гипертоническому кризу
Как избежать “качелей” давления. Часть 2
Как избежать “качелей” давления. Часть 1
Попередження та вчасне виявлення ускладнень під час COVID-19
Поговоримо про температуру під час COVID-19
Прием статинов: кому, сколько и как долго
Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории
