Очень часто мне приходят письма с вопросами о пролапсе митрального клапана. Этот диагноз очень часто ставят в нашей стране. Сразу хочу сказать, что у нас имеет место значительная гипердиагностика этого состояния. Есть четкие эхо признаки пролапса митрального клапана, но далеко не все врачи функциональной диагностики их знают. Поэтому в заключении к эхокардиографии диагноз звучит чуть ли не у каждого второго, при этом истинный пролапс встречается далеко не так часто. Так что не расстраивайтесь раньше времени, прочитав заключение врача.
Митральный клапан – это две створки между левым предсердием и левым желудочком нашего сердца. Как своеобразная дверь, которая в норме открывается, пропускает порцию крови – и плотно закрывается. Но в некоторых случаях створки неплотно прилегают друг к другу, “пролабируют”, “проваливаются”, и дверца остается приоткрытой. Часть крови может возвращаться назад. Это и есть пролапс митрального клапана.
Обратный ток крови (врачи называют это сложным термином регургитация) может быть незначительный (1 степени), умеренный (2 степени) и значительный (3 степени). В первом случае обратно возвращается небольшое количество крови, что не приводит к значительным проблемам с сердцем. Таким пациентам рекомендую делать эхокардиографию один раз в два года, избегать значительных перегрузок ( например, не заниматься профессиональным спортом или экстремальными видами спорта, не бегать марафон и т.д.). Также важно тщательно лечить вирусные заболевания, не “перехаживать” на ногах, а соблюдать постельный режим. В случаях с возвратным током крови 2 или 3 степени я обязательно рекомендую пройти обследование у кардиохирурга, ведь не исключено, что потребуется оперативное вмешательство.
Часто пациенты с пролапсом митрального клапана жалуются на перебои в работе сердца. При проведении ЭКГ или холтера могут выявляться экстрасистолы, что часто пугает пациентов. Что касается экстрасисол, то это тоже не всегда патология. В норме у здорового человека может быть до 10 экстрасистол в минуту, что не угрожает здоровью. Экстрасистолы не обязательно связаны с пролапсом митрального клапана. Они могут возникать как сами по себе, так и в случаях некоторых заболеваний. Например, при нарушении функции щитовидной железы. Как разобраться? Очень просто. Для начала рекомендую пройти обследование под названием холтер ЭКГ ( на грудную клетку вешается специальный аппарат, который сутки снимает кардиограмму). Если результат покажет, что экстрасистолы не требуют лечения, Вы будете спокойны, что Ваше сердце в безопасности. С результатами стоит обратиться к грамотному кардиологу, он сможет дать рекомендации. Также не мешает проверить работу щитовидной железы, с этим может помочь опытный эндокринолог. У некоторых пациентов даже с безопасными, не требующими лечения экстрасистолами могут быть жалобы на перебои в работе сердца, что сопровождается неприятными ощущениями. Это происходит вследствие более низкого порога чувствительности (экстрасистолы есть у всех, но не все их чувствуют). Появление симптомов может быть спровоцировано стрессами, переутомлением, недосыпанием. В таких случаях доктор может предложить прием успокоительных препаратов. Но все может прийти в норму и без их использования. Отдыхайте полноценно, больше уделяйте время прогулкам и физическим нагрузкам, употребляйте в пищу достаточное количество микро- и макроэлементов (калий, магний)- и будете здоровы.
А мне остается напомнить всем , что… Профилактика или лечение? Делай все вовремя!
Вопросы можно прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com.
Читайте:
Зачем пить таблетки, если отлично себя чувствуешь, или Самые известные мифы про таблетки
Что делать, если упало давление
Здоровье – пазл, который нужно сложить. Часть 2. Благодарность
Здоровье – пазл, который нужно сложить. Часть 1
Низкий уровень железа. Как поднять
Бляшки при низком холестерине. Причины появления и профилактика
Статины: особенности приема и правильная доза
Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице
