Добрый день, уважаемые читатели. Очень часто мне приходят письма с вопросами о пролапсе митрального клапана. Этот диагноз очень часто ставят в нашей стране. Сразу хочу сказать, что у нас имеет место значительная гипердиагностика этого состояния. Есть четкие эхо призаки пролапса митрального клапана, но далеко не все врачи функциональной диагностики их знают. Поэтому в заключении к эхокардиографии диагноз звучит чуть ли не у каждого второго, при этом истинный пролапс встречается далеко не так часто. Так что не расстраивайтесь раньше времени, прочитав заключение врача.
Митральный клапан – это две створки между левым предсердием и левым желудочком нашего сердца. Как своеобразная дверь, которая в норме открывается, пропускает порцию крови – и плотно закрывается. Но в некоторых случаях створки неплотно прилегают друг к другу, “пролабируют”, “проваливаются”, и дверца остается приоткрытой. Часть крови может возвращаться назад. Это и есть пролапс митрального клапана. Обратный ток крови (врачи называют это сложным термином регургитация) может быть незначительный (1 степени), умеренный (2 степени) и значительный (3 степени). В первом случае обратно возвращается небольшое количество крови, что не приводит к значительным проблемам с сердцем. Таким пациентам рекомендую делать эхокардиографию один раз в два года, избегать значительных перегрузок (например, не заниматься профессиональным спортом или экстремальными видами спорта, не бегать марафон и т.д.). Также важно тщательно лечить вирусные заболевания, не “перехаживать” на ногах, а соблюдать постельный режим. В случаях с возвратным током крови 2 или 3 степени я обязательно рекомендую пройти обследование у кардиохирурга, ведь не исключено, что потребуется оперативное вмешательство.
Часто пациенты с пролапсом митрального клапана жалуются на перебои в работе сердца. При проведении ЭКГ или холтера могут выявляться экстрасистолы, что часто пугает пациентов. Что касается данного нарушения ритма, то это тоже не всегда патология. В норме у здорового человека может быть до 10 экстрасистол в минуту, что не угрожает здоровью. Экстрасистолы не обязательно связаны с пролапсом митрального клапана. Они могут возникать как сами по себе, так и в случаях некоторых заболеваний. Например, при нарушении функции щитовидной железы. Как разобраться? Очень просто. Для начала рекомендую пройти обследование под названием холтер ЭКГ (на грудную клетку вешается специальный аппарат, который сутки снимает кардиограмму). Если результат покажет, что экстрасистолы не требуют лечения, Вы будете спокойны, что Ваше сердце в безопасности. С результатами стоит отбратиться к грамотному кардиологу, он сможет дать рекомендации. Также не мешает проверить работу щитовидной железы, с этим может помочь опытный эндокринолог. У некоторых пациентов даже с безопасными, не требующими лечения экстрасистолами могут быть жалобы на перебои в работе сердца, что сопровождается неприятными ощущениями. Это происходит вследствие более низкого порога чувствительности(экстрасистолы есть у всех, но не все их чувствуют). Появление симптомов может быть спровоцировано стрессами, переутомлением, недосыпанием. В таких случаях доктор может предложить прием успокоительных препаратов. Но все может прийти в норму и без их использования. Отдыхайте полноценно, больше уделяйте время прогулкам и физическим нагрузкам, употребляйте в пищу достаточное количество микро- и макроэлементов (калий, магний)- и будете здоровы.
А мне остается напомнить всем, что …
Профилактика или лечение? Делай все вовремя!
Вопросы можно прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com.
Читайте:
Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий
Можно ли всегда радоваться жизни?
Летние советы от Вашего кардиолога
Атеросклероз: спорные вопросы. Часть 4
Как начать вести здоровый образ жизни: пять главных шагов
Атеросклероз: спорные вопросы. Часть 3
Атеросклероз: спорные вопросы. Часть 2
Атеросклероз: спорные вопросы. Часть 1
Если “прыгает” давление, что делать?
Знаете ли Вы, откуда Ваш организм получает макро- и микроэлементы
Жизнь до и после инсульта.Часть 4
Жизнь до и после инсульта.Часть 3
Нужно ли лечь в больницу или “прокапаться”
Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице