Они заставляли нас одевать шапку, когда на улице было холодно. Они мазали наши коленки зеленкой, когда мы падали. Целовали и обнимали, когда было грустно. Приносили горячий чай с малиной, когда мы болели. Ругали за плохие оценки, не потому что со зла, а потому – что не все равно. Наши родители. Теперь наша очередь заботиться о них. И даже иногда немного ругать – что давно не были у врача, не принимают свои таблетки, не заботятся о своем здоровье. Взрощенное совком поколение наших родителей привыкло к мысли, что заботиться о себе это плохо и эгоистично, главное – не беспокоить лишний раз детей, у них своих дел по горло. Поэтому забота о родителях – это забота повзровслевших детей. И я хочу сегодня дать несколько советов о том, как это лучше и правильнее сделать.
1. Каждый человек после 45 лет должен раз в году профилактически (т.е. когда ничего не беспокоит) прийти на консультацию к грамотному кардиологу. До или во время консультации стоит пройти ЭКГ, эхокардиографию и УЗИ сосудов шеи. Также на консультацию будет правильно прийти с уже готовыми анализами (сделать можно в любой частной лаборатории). Среди обязательных анализов: липидограмма, глюкоза, общий анализ крови с формулой. Если есть проблемы со щитовидкой – обязательно к списку анализов добавить ТТГ. Если есть гипертония – креатинин и калий. Если принимаются статины – АСТ и АЛТ. Представленный список анализов – приблизительный. Будет намного лучше, если Вы позвоните доктору за неделю до консультации и спросите, что сдавать.
2. Когда нужно проследить, чтобы Ваш близкий человек пришел на консультацию немедленно, не дожидаясь запланированных сроков? Если беспокоят давящие или пекущие боли в груди во время физической нагрузки. Если одышка возникает при меньшей, чем раньше нагрузке. Если беспокоит аритмия, или электронный тонометр показывает неритмичный пульс. Если давление повышается более, чем 140/90 мм от со, а пульс в покое превышает 90 или, наоборот, меньше 60. Если вдруг появились отеки нижних конечностей или одышка лежа. Если прописанные ранее лекарства по какой-то причине перестали помогать. При этом стоит заметить, что вряд ли Ваши мама или папа расскажут все это, когда Вы закажите обычный вопрос: “Как дела?”. Иногда в буквальном смысле стоит задавать каждый вопрос. Но иногда стоит потратить на это время, чтобы избежать проблем в будущем, которые могут забрать намного больше времени.
3. Поинтересуйтесь, что едят Ваши родные. В рационе 45 плюс должно быть как можно больше морской рыбы и овощей. Умеренное количество нежирного мяса и нежирных молочных продуктов. Чего быть не должно? Более, чем 4 г соли в день (учитывая скрытую соль во многих готовых продуктах). Сахара и сахарозаменителей. Трансжиров, копченостей, колбас, сосисок, свинины, консервов. Я заранее готова к гневным комментариям по поводу размера пенсий. Я все понимаю, можно не писать. Я рассказываю, как лучше. Лечиться тоже недешево, профилактика все равно дешевле. Да и может не зря родители иногда ругали нас в детстве за плохие оценки. Многие из нас достигли чего-то в жизни. Ну минимум, чтобы раз в неделю закинуть родителям полезные продукты.
4. Физические нагрузки нужны не только молодым. Людям, старше 45 физические нагрузки нужны не меньше, а иногда даже больше. Регулярная ходьба даже входит в схему лечения сердечной недостаточности (в случае, если она компенсирована и конечно после консультации опытного кардиолога). Какие нагрузки я бы рекомендовала? Бассейн, йога, ходьба на свежем воздухе или по дорожке, лечебная физкультура. Очень перспективной считаю скандинавскую ходьбу, в последнее время она очень популярна. Какие не рекомендую? Копать картошку на огороде, интенсивные силовые или кардио. Что важно? Контролировать пульс во время нагрузки. Для этого нужно приобрести в подарок родителям пульсометр (продаются в магазинах со всякими электронными девайсами, стоят недорого – в районе 300 гривен). Пожалуйста, сначала подсчитайте для папы или мамы их максимальный пульс, это можно сделать по формуле 220 минус возраст. Этой цифры достигать ни в коем случае нельзя, а тренировки должны проходить в диапазоне 60-80% процентов от этой цифры. Распишите им, пожалуйста, минимальную и максимальную частоту пульса при нагрузке, им скорее всего сложно это будет сделать самим.
5. Спросите, какое давление у Ваших родителей. Если оно превышает 14090 мм рт ст даже изредка, отведите их обязательно к кардиологу. Это очень важно, ведь среди пожилых людей существует миф, что есть нормальное давление для возрастных пациентов. Я очень часто с этим сталкиваюсь, общаясь с пациентами. Слова ”Для моего возраста это нормальное давление”, – наиболее часто произносимая фраза. Но это не так. Чем старше человек и его сосуды, тем тяжелее, наоборот, будет переноситься повышенное давление и тем серьезнее будут последствия.
6. Проверяйте родителям липидограмму и глюкозу крови не реже, чем раз в году. Для людей старше 45 повышение холестерина и сахара – дело, к сожалению, очень распространенное. Если уровень общего холестерина выше 5,2 ммольл, уровень “плохих” жиров (липопротеидов низкой плотности) выше 2,5 ммольл, триглицеридов превышает 1,6, а глюкоза натощак – выше 5,6, нужно обязательно обратиться к кардиологу иили эндокринологу.
7. Последний совет – самый важный, и он звучит так. Побольше положительных эмоций, социальной активности и общения. Это лучшая профилактика. Покупайте им билеты в театр, привозите внуков, устраивайте посиделки для друзей, дарите книжные новинки, оформляйте подписки на журналы, учите пользоваться интернетом и помогайте делать страничку в ФБ.
Ну а мне остается только пожелать здоровья и долголетия вашим близким и напомнить, что… Профилактика или лечение? Делай все вовремя!
Вопросы можно прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com.
Читайте:
С пользой для здоровья. Весенние советы кардиолога
Математика инфарктов и инсультов
Потери сознания. Как найти причину и к какому специалисту обращаться
Цикл статей о сахарном диабете 2-го типа. Статья 4. Что может снизить сахар кроме лекарств?
Цикл статей о сахарном диабете 2-го типа. Статья 3. Как диабет приводит к инфаркту
Цикл статей о сахарном диабете 2-го типа. Статья 2. Как определить риск диабета
О сахарном диабете 2-го типа. Статья 1. Кто рискует заболеть диабетом?
Экскурс по препаратам для лечения гипертонии. Часть 5
Экскурс по препаратам для лечения гипертонии. Часть 4
Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице
